广州医保班: 中国医院医保DRG收付费管理大会
时间:2020-03-20 08:00 至 2020-03-22 18:00
地点:广州
- 参会报名
- 会议介绍
- 会议日程
- 会议嘉宾
- 参会指南
- 邀请函下载
广州医保班: 中国医院医保DRG收付费管理大会 已过期会议时间:2020-03-20 08:00至 2020-03-22 18:00结束 会议地点: 广州 详细地址会前通知 会议规模:暂无 主办单位: 华医动力医管中心
|
会议介绍
会议内容 主办方介绍
广州医保班: 中国医院医保DRG收付费管理大会宣传图
国家医保局发布了《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》。强调:“各试点城市及所在省份要在国家DRG付费试点工作组的统一领导下,逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的DRG付费和绩效管理体系,发挥医保支付的激励约束作用,实现“五个一”目标,即制定一组标准、完善一系列政策、建立一套规程、培育一支队伍、打造一批样板。按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,确保完成各阶段的工作任务,确保2020年模拟运行,2021年启动实际付费”。为进一步更准确的掌握DRG医保支付的原理和规范,推动医保精细化管理,提高医保基金使用效率。我中心决定举办“中国医院医保DRG收付费管理大会暨医保精细化、智能审核、物价收费与DRG推行经验培训班”。本次论坛将围绕医疗物价改革、医保资金管理、医保质量管理与评价、医保拒付管理与医保智能审核、参保者的就医管理、付费方式改革等相关专题进行交流学习,共享标杆医院的医保管理实践经验。
疑难解惑
本次会议可以帮助医院解决的部分问题:
(1)医院医保费用拒付受哪些因素影响?
(2)医院医疗保险资金预算指标怎样分解与考核?
(3)DRG支付模式对医保管理中的工作有哪些影响?
(4)新的医疗物价改革的应对策略是什么?
会议安排
成都班:暂定3月20日-22日(根据疫情影响情况,如有改变另行通知!)
广州班:暂定3月20日-22日(根据疫情影响情况,如有改变另行通知!)
长春班:暂定3月27日-29日(根据疫情影响情况,如有改变另行通知!)
参会对象
各医院院长或主管副院长、医保处(科、办)、医务处、财务科、审计科、物价办、绩效考核办、信息中心、药剂科、护理部、质控科、人事科、设备科、病案科等相关科室负责人;各科室医保专管员;各社区服务卫生中心主任及医保负责人、各乡镇卫生院院长及医保负责人。
学习收益
(1)某知名医院医保办工作责任和制度流程(全套)(电子版)
(2)某知名医院医院医保考评及奖惩制度(电子版)
(3)某医院医疗服务项目价格管理信息化平台的设计(电子版)
查看更多
会议日程 (最终日程以会议现场为准)
主讲课程安排
(一)医院医保团队建设与医保办主任能力提升专题
1、开展指标化管理的两个条件;
2、医保指标考核办法(案例分析);
3、制定指标管理指导思路;
4、横向-协调管理与纵向-三级管理的实施措施
5、DRGs与精细化管理;
6、医保管理沟通与谈判技巧;
7、创新服务理念,细化医保管理;
8、医保控费与医疗质量管理一致性探讨;
9、医疗保险与医院环节质量监控;
10、以数据为抓手,促进医保管理;
(二)试点医院DRGs医保付费改革与医保支付经验分享
1、医院做好DRGs支付工作的前提条件
2、DRGs付费方式与现行支付方式的关系
3、医院推行DRGs的准备工作
4、DRGs的分组与应用
5、基于DRGs的评价
1)医疗服务绩效评价应用
2)DRG的应用原理与权重设定的方式
3)案例:DRGs绩效评价指标举例
4)案例:基于DRGs绩效评价指标计算:低风险组死亡
6、基于DRGs的支付
1)DRGs的应用原理
2)定额付费费率形成的基本原理
3)DRG付费的原理与工作模式
(三)新形势下的医保信息化管理与智能审核
1、由总额控制下和医保考核目标与精益管理
1) 创新医保管理:医院医保专员队伍建设案例分享
2) 总额目标与医保质量建设管理
3) 医院单病种管理的服务策略与单病种程序架构
4) 以稽查问题为抓手,不断强化规范医疗行为和规则管理(案例:市医保智
能稽查住院系统查扣事项)
2、建立医保总额综合分析系统,实现量化统计自检
1) 精准总额控费目标,实现从专科到医师的自我管理
2) 按医保规则进行的各类费用类别归集费用自动生成结构占比表
3) 精准助力学科效率效益与前瞻——科室成本、收入、效益分析
4) 市职工医保住院费用分析
3、案例:某医院医保智能审核系统在医保管理中的应用;
(四)医疗服务价格管理系统的实施与操作专题
1、医疗服务价格政策解读
1)医疗物价改革对医院经济运营的影响分析及管理对策;
2)详解《医疗服务价格》中基本框架、项目编码、名称、内涵、除外内容、计
价单位、收费价格和说明等方面的实战应用技巧;
3)现阶段医疗服务价格管理特征
4)按病种、诊断单元、服务单元、签约服务包医疗服务定价方式的实战应用;
5)医疗服务价格及管理模式
2、医院医疗服务价格管理的实施与操作
1)医院物价体系建设
2)医院物价团队人力资源管理
3)医院物价管理案例分析
4)等级医院评审条款解析
5)医院医疗服务价格管理机构设置
6)医院医疗服务价格管理机构工作分工
7)物价管理案例一:乳腺病去调研
8)物价管理案例二:手术项目成本分析
9)物价管理案例三:临床科室收费自查
(五)医保质量管理与绩效评价
1、医疗保险相关政策法规解读;
2、某医院医保质量管理三级组织与考核评价案例分享;
3、以合理用药为依托,加强医保控费及质量管理;
4、科室绩效考核中医疗费用指标(次均费用、药占比、医保总额等)的制定;
5、医保管理与药品、医疗技术、设备、耗材管理的联动;
(六)医疗保险拒付与风险管理
1、医疗保险谈判机制探析与案例分析;
2、案例:某医院医疗保险拒付的管理流程、风险防范、奖惩办法与原因分析;
3、医院医疗保险费用内部审核管理新进展;
4、案例:某医院医保智能审核系统在医保管理中的应用;
5、案例:某医院医疗保险患者住院风险管理与防范办法。
(七)病案首页规范化填写及国际疾病分类编码专题
1)DRGs分组跟病案首页的关系
2)病案首页填写基本要求
3)病案首页对分组结果的影响
4)DRGs分组常见错误
5)病案首页数据常见错误
6)主要诊断选择的概念与意义
7)主要诊断选择细则
8)案例:产科主要诊断选择原则
9)案例:ICD-10临床版编码原则
10)产科诊断及编码问题
11)案例:急性弥漫性血管内凝血(DIC)
12)主要诊断选择难点
查看更多
会议嘉宾 (最终出席嘉宾以会议现场为准)
会议拟聘专家
拟聘请卫生、医保等行政管理部门的有关领导、国家DRGs中心、三甲医院的医保办主任、知名的医保物价管理专家、教授等主讲,内容为政策法规、医保风险管控、医保办主任履职能力提升、支付方式改革、医保拒付风险、物价精细化管理等内容。授课方式以课堂授课为主,辅以大量精彩案例分析。
查看更多
参会指南
会议门票
培训费:1480元/人,提前一周汇款1380元/人
资料费:120元/人(微信报名免除资料费)
备 注:
★1.食宿统一安排,费用自理。
★2.团队五位报名免除一位带队领导培训费
查看更多
温馨提示
酒店与住宿:
为防止极端情况下活动延期或取消,建议“异地客户”与活动家客服确认参会信息后,再安排出行与住宿。
退款规则:
活动各项资源需提前采购,购票后不支持退款,可以换人参加。
您可能还会关注
-
2025(第七届) 世界细胞治疗与再生医学大会暨展览会
2025-04-16 北京
-
2024CBIIC第九届医药创新与投资大会
2024-11-30 广州
-
2025 MAH&DDS制剂合作大会(杭州站)
2025-02-20 杭州
-
2024年全国结核病医院管理与创新研讨会(全国结核病医院院长会)
2024-12-06 苏州
报名平台,您可在线购票
会议支持:
-
会员折扣
该会议支持会员折扣
具体折扣标准请参见plus会员页面 -
会员返积分
每消费1元累积1个会员积分。
仅PC站支持。 -
会员积分抵现
根据会员等级的不同,每抵用1元可使用的积分也不一样,具体可参见PLUS会员页面。 仅PC站支持。
部分参会单位
邮件提醒通知